JAMAフォーラム2024年10月10日、Lanhee J. Chenの記事。ドナルド・トランプ前大統領が2期目に当選した場合、医療政策にどのように取り組むかの記事。医薬品価格政策については以下のように述べられている。
（坂巻コメント：JAMA米国医師会雑誌がこのような記事を出すところが興味深い）
2016年の大統領選挙の初期から、トランプ大統領は薬価について厳しいレトリックを口にし、製薬業界が広く反対する政策提案を支持してきた。 実際、これはアナリストが、トランプとカマラ・ハリス副大統領の両方が、連邦政府を薬価議論の真っ只中に置くような政策を追求するだろうと考えている政策分野である。
トランプ大統領の任期中、同政権はカナダからの医薬品逆輸入を許可する規制を確定し、インスリンとエピネフリン（エピペン）の製薬メーカー割引を患者に直接拡大することを連邦政府が資金提供する保健センターに義務付けるルールを提案した。 この分野でのトランプの提案の中で最も物議を醸したのは、いわゆる最恵国待遇（Most Favored Nation：MFN）モデルで、米国の薬価を他の高所得国のより安い薬価に連動させるメディケアの実証プロジェクトを制定した。3このルールは、製薬会社の大規模な集団によって連邦裁判所で争われ、2021年に連邦裁判官によって発効が阻止され、最終的には2022年にバイデン政権によって撤回された。
ジョー・バイデン大統領は就任以来、2022年にインフレ抑制法（Inflation Reduction Act：IRA）の成立を主導し、メディケアで最も人気のある処方薬について、連邦政府と医薬品メーカーとの間で初の直接価格交渉を実施した。 議会共和党は、薬価交渉スキームを含むIRAの一部を破棄することを主張しており、もし当選すれば、トランプ大統領は最恵国待遇モデルを復活させるために、このアプローチを支持するよう説得されるかもしれない。 トランプ氏は、「アメリカの消費者に対するグローバルな便宜供与をきっぱりと終わらせる」大統領令を提案しているが、これはおそらく、同氏が支持してきた最恵国待遇モデルを復活させる規制を再発行するプロセスを開始することによるものだろう。 いずれにせよ、トランプ氏が当選した場合、大手製薬メーカーが不満を抱くような政策を追求することが予想される。
記事では、「トランプ氏は、医療に関連する多くの政策を含め、多くの政策課題について伝統的な共和党や保守派の見解を採用したことはない。 彼の予測不可能性とオーソドックスな見解を破る傾向は、トランプが再選された場合に様々なヘルスケア関係者が準備することを困難にしている。 しかし、在任中の4年間に彼が行った医療政策の数々を見れば、11月に再選された場合に彼が追求するであろう政策が見えてくる」とまとめている。
ニュースソース
Lanhee J. Chen（Hoover Institution, Stanford University, Stanford, California）：What Would a Trump Administration 2.0 Mean for Health Care Policy?
JAMA Health Forum. 2024;5(10):e244057. doi:10.1001/jamahealthforum.2024.4057
キーワード
＃ドナルド・トランプ
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